行业研究Page1
证券研究报告—深度报告
[Table_IndustryInfo]超配
2022年01月18日
一年该行业与沪深300走势比较行业专题
医疗器械沪深300
1.0
0.9
血糖监测是POCT的“最大蛋糕”
0.8
糖尿病患者基数大,2030年全球患者将达6.08亿人。血糖监测是控制糖尿病的
0.7必要手段。2020年血糖监测市场规模约268亿美元,在全球POCT市场中占比
0.654.0%,是占比最大的板块。
J/21M/21M/21J/21S/21N/21
技术迭代,CGM技术门槛高
相关研究报告:BGM(指尖血检测)和CGM(连续血糖监测)是血糖监测的不同手段,BGM
《国信证券-创新器械盘点系列(2)-超声产业技术发展成熟,目前以第四代和第五代电化学法血糖仪为主。数据更加全
链:待时而歌,更上层楼》——2020-06-24CGM
《新冠检测专题系列(2):海外爆发,Q2弹面、成本更高,起步时间较晚、高技术壁垒形成行业进入门槛。国内外公司在传
性可期》——2020-05-27
《新冠检测专题:新冠检测常态化,海外订单感器原理、外膜设计和算法上各有千秋,不断提升血糖监测效果。
大增》——2020-04-23
《医用口罩产业链专题:生命之盾:口罩自由全球市场:血糖监测龙头瓜分巨额市场
还有多远》——2020-02-082020年全球血糖监测市场规模约268亿美元,2020-2030年预计CAGR10.7%。
《行业重大事件快评:高值耗材启动国家谈判,
龙头有望继续集中》——2017-09-08其中BGM占比50%,市场集中度高,罗氏、雅培、拜耳、强生占据82%市场;
CGM占比约21%,赛道迅速拓宽,CGM市场几乎由德康、雅培、美敦力垄断。
证券分析师:朱寒青各公司产品不断更新换代,监测效果相近,CGM与胰岛素泵联用是未来趋势。
电话:0755-81981837欧美市场发展早、血糖监测渗透率高,医保报销覆盖多、院外销售为主。
E-MAIL:zhuhanqing@guosen.com.cn
证券投资咨询执业资格证书编码:S0980519070002中国市场:国产品牌待时飞
中国糖尿病管理呈现低确诊率、低治疗率、血糖监测低渗透率的“三低”现象,
BGM占据绝大部分市场份额。院内渠道和零售渠道平分秋色,而进口品牌在院
内销售中占据优势,血糖监测市场整体国产化率不足四成。伴随未来技术迭代、
渗透率提升、院外销售占比提升,国内公司大有可为。
未来发展:三大助力推动血糖监测公司发展
血糖监测行业恰逢其时,未来三大助力将推动公司发展:1)血糖监测市场整体
扩大。我们预测2030年中国血糖监测市场有望达到470亿元。2)BGM国产化
率提高。患者消费习惯养成、零售渠道发展,2030年BGM国产化率可能提高至
88%。3)CGM弯道超车。国内多公司布局CGM赛道,未来凭借优良的技术和
性价比,有望提高渗透率,扩大国产品牌影响。
投资建议
推荐买入鱼跃医疗(BGM传统业务优势,收购凯立特进入CGM赛道)、关注
微泰医疗(胰岛素泵和CGM业务有望协同发展,技术壁垒高),关注三诺生物
(BGM产品丰富、零售渠道优势,CGM产品在研),关注九安医疗(BGM血
糖仪设计独特,小米健康领域合作伙伴)等。
风险提示:研发风险,技术迭代风险,市场竞争加剧,市场推广不及预期等。
独立性声明:
重点公司盈利预测及投资评级
作者保证报告所采用的数据均来自合规渠
公司公司投资昨收盘总市值EPSPE
道,分析逻辑基于本人的职业理解,通过合代码名称评级(元)(亿元)2021E2022E2021E2022E
理判断并得出结论,力求客观、公正,其结002223鱼跃医疗买入34.703321.491.6723.220.8
论不受其它任何第三方的授意、影响,特此资料来源:Wind、国信证券经济研究所预测
声明
请务必阅读正文之后的免责条款部分全球视野本土智慧
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投资摘要
关键结论与投资建议
血糖监测市场规模庞大,在POCT中占比54%。IDF预测,2030年中国糖尿
病患者将达1.43亿人,占全球糖尿病患病人群的23%。糖尿病并发症高达100
余种,严重时导致患者截肢,甚至死亡。血糖监测能够反应患者的血糖浓度变
化,有助于患者及时做出反应,是控制糖尿病的必要手段。全球血糖监测市场
逐年扩大,2020年市场规模为268亿美元,至2030年可能增长至738亿美元,
2020-2030年CAGR10.7%。血糖监测在POCT中占比最高,2020年达到54%,
是POCT中最亮眼的明珠。
BGM技术成熟度高,占据血糖监测半壁江山。BGM(主要指指尖血检测)主
要反映某个时间点的血糖浓度。发展较早,技术成熟度高,患者的使用成本较
低。全球血糖监测市场超过一半的份额被BGM占据,罗氏、强生、雅培、拜
耳4家公司的市场占有率共计82%;国内强生、罗氏、雅培占据61.2%的市场,
BGM最大国产厂商三诺生物仅占12.6%。不同公司的产品同质化程度相对较
高,市场推广、渠道铺设是BGM公司的核心竞争力之一。
CGM技术难度高,赛道快速拓展。CGM(连续血糖监测)反应测量时间内血
糖连续变化情况。技术起步较晚,传感器原理、外膜设计、算法成为CGM的
高技术壁垒。CGM赛道快速拓展,2020年在全球血糖监测市场中占比超过
20%,在型糖尿病和需要胰岛素强化治疗的型糖尿病患者中渗透率更高。
德康、雅培、美敦力是CGM市场的佼佼者,产品推陈出新,传感器寿命延长、
MARD(相对平均偏差)降低,占据99%以上的CGM市场。Senseonics采用
全埋植、长待机的传感器技术,异军突起进入CGM市场。
中国血糖监测潜力未充分释放。中国糖尿病管理呈现低确诊率、低治疗率、血
糖监测低渗透率的“三低”现象。2020年中国血糖监测市场规模约13亿美元,
BGM占据绝大部分市场份额。院内渠道和零售渠道平分秋色,而国产品牌在院
内销售中处于劣势,导致血糖监测市场整体国产化率不足四成。
未来三大助力将推动血糖监测公司发展:1)血糖监测市场“蛋糕做大”。考虑
到未来国民生活水平改善、健康意识提升、政策推动、监测成本下降等因素,
我们预测中国血糖监测市场规模不断扩大,2030年有望达到470亿元;2)BGM
国产化率有望逐步提高。BGM试纸年均消耗量大,更适合电商、药店等零售消
费场景。三诺生物等公司产品以其同等优秀的技术指标、更高的性价比、更全
面的渠道铺设,在零售市场中占据优势。未来伴随患者消费习惯养成、零售渠
道发展,2030年BGM国产化率可能提高至88%;3)CGM有望弯道超车。国
内多公司布局CGM赛道,三诺生物研发第三代传感器技术,鱼跃医疗收购凯
立特,微泰医疗贴敷式胰岛素泵与CGM业务可能形成协同效应。未来凭借优
良的技术和性价比,可能提高渗透率,扩大国产品牌影响。
投资建议。推荐买入鱼跃医疗(BGM传统业务优势,收购凯立特进入CGM赛
道),关注微泰医疗(胰岛素泵和CGM业务有望协同发展,技术壁垒高),
关注三诺生物(BGM产品丰富、零售渠道优势,CGM产品在研)、关注九安
医疗(BGM血糖仪设计独特,小米健康领域合作伙伴)等。
核心假设或逻辑
第一,我们认为随着国内渗透率提升,血糖监测市场将持续扩容,国产化率有
望提升。
第二,国内血糖监测技术不断更新迭代,将从BGM向CGM发展,CGM占比
预计将提升。
请务必阅读正文之后的免责条款部分全球视野本土智慧
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与市场预期的或有不同之处
我们认为中国血糖监测市场潜力尚未充分释放,随着渗透率、院外渠道增加、
技术迭代等因素,市场有望扩大,国产厂家占比也将提升,我们对此进行了测
算。
我们认为血糖监测技术将持续更新迭代,未来CGM占比将提升,“人造胰腺”
是未来方向。
股价变化的或有催化因素
第一,血糖监测CGM产品的上市销售。
第二,政策助力,如医保覆盖加大等。
核心假设或逻辑的主要风险
第一,研发风险。
第二,市场竞争加剧、市场推广不及预期等。
请务必阅读正文之后的免责条款部分全球视野本土智慧
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内容目录
技术迭代,血糖监测逐渐转向CGM时代....................................................8
从BGM到CGM,技术变革引领血糖监测时代发展...............................8
CGM技术不断变革,高技术门槛打造行业护城河................................11
全球市场:规模大、动力足,监测巨头引领风骚.....................................17
血糖监测市场需求庞大............................................................................17
不同赛道差异化发展,CGM赛道快速拓宽............................................21
可报销、重零售,欧美市场内在驱动力强劲.........................................22
市场集中度高,血糖监测巨头公司的发展之路.....................................24
他山之石:海外CGM龙头公司进击之路...............................................33
中国市场:提高渗透率,发展国产品牌,国内血糖监测未来可期...........35
发展现状:低渗透率,高BGM占比,国际品牌占据国内市场...........35
政策助力:重视健康产业,加快进口替代步伐.....................................38
未来展望:BGM提高国产化率,CGM有望实现弯道超车,市场扩大39
相关公司及投资建议.................................................................................43
鱼跃医疗:家用医疗器械平台,BGM+CGM齐发展.............................43
微泰医疗:CGM+胰岛素泵均上市,打造“人造胰腺”闭环...................45
三诺生物:BGM国产王牌.......................................................................48
九安医疗:成长中的移动医疗公司,海外销售为主.............................50
风险提示....................................................................................................52
国信证券投资评级....................................................................................54
分析师承诺...............................................................................................54
风险提示...................................................................................................54
证券投资咨询业务的说明.........................................................................54
请务必阅读正文之后的免责条款部分全球视野本土智慧
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图表目录
图1:BGM演化史....................................................................................................8
图2:BGM设备........................................................................................................9
图3:CGM设备........................................................................................................9
图4:CGM的传感器和发射器.................................................................................9
图5:CGM接收器....................................................................................................9
图6:CGM从感受血糖信息到接收的过程(德康G5)........................................10
图7:BGM痛点与CGM针对性解决方法..............................................................10
图8:BGM与CGM对日间血糖波动性的监测情况...............................................11
图9:CGM发展历程...............................................................................................11
图10:CGM技术革新和发展方向..........................................................................12
图11:三代CGM传感器作用原理.........................................................................13
图12:三代CGM传感器结构示意图.....................................................................13
图13:CGM算法的作用以及影响算法的因素.......................................................15
图14:胰岛素泵给药时间与剂量...........................................................................16
图15:生理性胰岛素分泌与胰岛素给药................................................................16
图16:胰岛素泵关键技术......................................................................................16
图17:全球糖尿病患病人数变化情况(百万人).................................................17
图18:中国糖尿病患病人数变化情况(百万人).................................................17
图19:糖尿病治疗的“五驾马车”...........................................................................18
图20:血糖监测与糖尿病并发症的关系................................................................18
图21:2018年全球POCT细分领域市场规模占比.................................................18
图22:2018年中国POCT细分领域市场规模占比.................................................18
图23:全球血糖监测市场规模变化.......................................................................19
图24:中国血糖监测市场规模变化.......................................................................19
图25:2020年全球血糖监测市场分布情况...........................................................19
图26:2030年全球血糖监测预测市场分布情况...................................................19
图27:2019年部分国家糖尿病未诊出率...............................................................20
图28:全球胰岛素泵器械市场规模(亿美元)....................................................20
图29:2020年中国胰岛素泵市场占比..................................................................20
图30:全球人造胰腺器械市场规模(亿美元)....................................................21
图31:中国人造胰腺器械市场规模(亿美元)....................................................21
图32:2020年全球血糖监测细分市场份额...........................................................21
图33:三诺生物安稳+血糖仪................................................................................22
图34:雅培辅理善越佳型血糖仪..........................................................................22
图35:全球CGM市场份额(亿美元)和增速......................................................22
图36:美国糖尿病患者CGM渗透率.....................................................................23
图37:中美BGM销售渠道对比(2020年).........................................................24
图38:全球BGM竞争格局(2017年)................................................................25
图39:全球CGM竞争格局(2019年)................................................................25
图40:美国CGM竞争格局(2019年)................................................................25
图41:德康公司成立史..........................................................................................26
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图42:德康公司发展史..........................................................................................26
图43:德康传感器设计..........................................................................................27
图44:德康G6和G7传感器体积对比图...............................................................28
图45:雅培六大业务板块......................................................................................28
图46:雅培CGM业务发展史................................................................................29
图47:美敦力公司糖尿病管理业务发展史............................................................30
图48:美敦力iCGM(Guardian+MiniMed670G)...............................................31
图49:Senseonics的EversenseCGM系统.............................................................31
图50:导管式胰岛素泵与贴敷式胰岛素泵对比....................................................33
图51:德康成长曲线示意图..................................................................................34
图52:德康2006-2021年营业收入与净利润(亿美元)及增速..........................34
图53:国际巨头公司CGM业务的营业收入(亿美元).......................................35
图54:德康公司2020年销售收入来源.................................................................35
图55:糖尿病患者数量(百万人).......................................................................35
图56:中美糖尿病确诊率与治疗率(2017年)...................................................35
图57:中美BGM渗透率对比(2019年)............................................................36
图58:中美CGM渗透率对比................................................................................36
图59:中国BGM市场竞争格局(2020年).........................................................37
图60:中国CGM市场竞争格局(2020年).........................................................37
图61:中国BGM零售/院外销售市场竞争格局....................................................37
图62:中国BGM院内销售市场竞争格局.............................................................37
图63:中国血液监测市场未来展望.......................................................................39
图64:国产BGM采用葡萄糖脱氢酶技术.............................................................42
图65:国产BGM提升使用体验............................................................................42
图66:CGM有望弯道超车.....................................................................................43
图67:鱼跃医疗三大核心赛道...............................................................................43
图68:凯立特/鱼跃医疗CT2产品.........................................................................44
图69:微泰医疗产品管线......................................................................................46
图70:微泰医疗Equil设备....................................................................................47
图71:微泰医疗AiDEXG7传感器构造图..............................................................47
图72:人造胰腺产品工作示意图...........................................................................47
图73:三诺生物发展动力......................................................................................48
图74:三诺生物多元化产品布局...........................................................................49
图75:三诺生物BGM和其它业务营业收入(亿元)...........................................49
图76:三诺生物海外营业收入(亿元)................................................................50
图77:九安医疗产品..............................................................................................50
图78:九安医疗“iHealth”血糖仪独特设计............................................................51
图79:iHealthInc.股权结构图................................................................................51
图80:九安医疗营收与归母净利润.......................................................................52
图81:九安医疗收入构成......................................................................................52
表1:血糖监测的三个维度......................................................................................8
表2:BGM与CGM的区别.......................................................................................9
表3:CGM传感器技术变革...................................................................................14
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表4:不同公司CGM产品外膜材料比较...............................................................14
表5:不同公司CGM产品MARD比较...................................................................15
表6:胰岛素注射器械比较....................................................................................15
表7:糖尿病分类和占比........................................................................................17
表8:糖尿病患者血糖监测成本(每年)..............................................................23
表9:美国CGM报销情况......................................................................................23
表10:主要CGM产品在美国Medicare体系中的报销情况..................................23
表11:欧洲部分国家CGM报销情况.....................................................................24
表12:德康CGM上市产品....................................................................................27
表13:雅培部分CGM上市产品对比.....................................................................29
表14:雅培、德康、美敦力最新上市产品对比....................................................29
表15:EversenseCGM系统技术指标.....................................................................31
表16:CGM相关收购事件.....................................................................................32
表17:近年中国CGM相关投融资事件.................................................................32
表18:全球胰岛素泵市场重要参与者...................................................................33
表19:中国胰岛素泵市场重要参与者...................................................................38
表20:糖尿病相关政策发布..................................................................................38
表21:在线医疗相关政策发布...............................................................................39
表22:血糖监测国产品牌与国际品牌(国内上市)关键技术指标对比...............39
表23:中国血糖监测需求人数测算(万人)........................................................40
表24:中国血糖监测市场规模测算.......................................................................40
表25:中国BGM公司和代表产品.........................................................................41
表26:中国BGM国产品牌销售额测算.................................................................42
表27:凯立特创始人..............................................................................................44
表28:中国上市CGM产品对比.............................................................................45
表29:鱼跃医疗盈利预测......................................................................................45
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技术迭代,血糖监测逐渐转向CGM时代
从BGM到CGM,技术变革引领血糖监测时代发展
血糖监测方法多样,“点”、“线”、“面”不同维度覆盖血糖变化情况。“点”
代表自我血糖监测(self-monitoringofbloodglucose,SMBG/bloodglucose
monitor,BGM),通常使用指尖血血糖监测,可以测定采样时刻的血糖情况。
“线”是指连续血糖监测(continuousglucosemonitoring,CGM),通过皮下
微型电化学感应器,每5分钟测定一次血糖浓度,每天产生近300个血糖读数,
可以得到患者全天的血糖波动情况。“面”为糖化血红蛋白(HbA1c),能够
反应患者2~3个月内的平均血糖变化水平。这些血糖监测方法从“点”、“线”、
“面”的不同维度反应血糖变化信息。
表1:血糖监测的三个维度
维度测定方法测量指标检测频率反应血糖变化水平
点指尖血血糖监测(SMBG/BGM)毛细血管中血糖浓度ADA(美国糖尿病学会)推荐每天至少3-4次采血时刻
线连续血糖监测(CGM)皮下组织间液的葡萄糖浓度~5分钟自动监测,生成血糖24小时连续变化曲线监测期间(24h)
2~3个月内的平均
面糖化血红蛋白(HbA1c)监测HbA1c含量建议治疗初期3个月监测1次,后续每6个月监测1次
血糖
资料来源:《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》、国信证券经济研究所整理
BGM是血糖监测的常规检测手段,经过多个发展阶段,目前处于第四代和第五
代血糖仪时代。自我血糖监测仪最早在上世纪60年代发明,1979年第一代血
糖仪推出,历经水洗血糖仪、擦血式血糖仪、比色血糖仪、电化学法血糖仪和
多部位采血血糖仪时代。目前,指尖血血糖监测是血糖监测中最常用的手段;
其中,前三代血糖仪采用光反射法,技术上处于劣势,基本已经退出市场;电
化学法血糖仪(第四代)和多部位采血血糖仪(第五代)采用电化学法,仍处
于应用阶段。
图1:BGM演化史
资料来源:《糖尿病之友》、国信证券经济研究所整理
CGM是血糖监测的新兴技术,与BGM的技术路线迥异。CGM技术起步较晚。
第一款CGM设备是美敦力开发的Minimed,1999年由FDA(美国食品药品监
督管理局)批准上市。能够全天候监测患者血糖变化的技术由此诞生。CGM选
择了与BGM不同的技术路线。BGM主要通过一次性试纸采样,采用电化学法
或光反射法,直接监测血液中的葡萄糖浓度。CGM采用电化学法,通过传感器
监测组织间液中的葡萄糖浓度,然后再通过算法转化为血糖浓度。CGM与BGM
在检测时间、检测技术、测量指标、采集部位等技术指标上均存在差异。
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表2:BGM与CGM的区别
比较维度BGMCGM
“点”式,监测采样时间点,ADA推荐每日
检测时间“线”式,监测24h血糖波动
至少测试3-4次
感应器一次性试纸植入性皮下传感器(寿命通常为7~14天)
储存功能或有储存功能具有储存功能
输出结果分散式血糖数据连续血糖数据,可反应血糖变化趋势
测量指标毛细血管中血糖浓度皮下组织间液的葡萄糖浓度,转化为血糖值
采集部位指尖血,第五代血糖仪可采集其它部位血液通过埋植,采集腹部皮下、手臂或腿部数据
技术思路电化学法、光反射法电化学法等
资料来源:中国动态血糖监测临床应用指南(2012版)、国信证券经济研究所整理
图2:BGM设备图3:CGM设备
资料来源:doclist、国信证券经济研究所整理资料来源:doclist、国信证券经济研究所整理
CGM由传感器、发射器和接收器构成,佩戴和接收方式相对灵活。CGM通过
埋植在皮下的传感器,监测组织间液中的葡萄糖浓度,然后再通过算法转化为
血糖浓度。组织间液中的葡萄糖与传感器接触,并发生氧化还原反应,将化学
信号转化为电信号,经由发射器最终传送至接收器。其中,传感器可以佩戴在
腹部、手臂等位置,接收器可以是配套设备,也可以通过手机APP接收。
图4:CGM的传感器和发射器图5:CGM接收器
资料来源:Medtronicdiabetes、国信证券经济研究所整理资料来源:德康官网、国信证券经济研究所整理
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